ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСТРАДАВШИХ ОТ ОЖОГОВ

Основным принципом лечения глубоких ожогов является хирургическое
восстановление целостности кожного покрова в зонах глубокого поражения. Наличие
глубокого ожога является показанием к хирургическому лечению независимо от сроков
получения ожоговой травмы, площади поражения, других клинических и организационных
факторов. При «пограничных» ожогах хирургическое лечение используется для создания
оптимальных условий для их эпителизации.

Задачи хирургического лечения:
1. Скорейшее освобождение ожоговой раны от нежизнеспособных тканей.
2. Профилактика нарушений и восстановление кровоснабжения тканей, прилежащих к
зонам глубокого поражения.
3. Профилактика и лечение раневой инфекции, снижение уровня раневой интоксикации.
4. Восстановление целостности кожного покрова путём хирургического пластического
закрытия раневых дефектов.
5. Снижение летальност ... Читать дальше »

.
Рекомендации разработаны на основании анализа опыта отечественных и
зарубежных комбустиологов с учетом проведенного опроса-анкетирования ведущих
специалистов по лечению ожоговой травмы . Рекомендации
содержат сведения по диагностике и лечению ожогового шока, оценке эффективности
противошоковой терапии. Рассмотрены ключевые вопросы инфузионной терапии,
обезболивания, респираторной и нутриционной поддержки, определена
последовательность действий врача при поступлении больных в состоянии ожогового
шока.
Рекомендации подлежат регулярному пересмотру в соответствии с новыми
данными научных исследований.
Рекомендации предназначены для врачей скорой медицинской помощи,
реаниматологов, хирургов, травматологов и комбустиологов и могут быть использованы в
клинической практике ожоговых отделений/центров, отделений анестезиологии и
реанимации, хирургических и травматологических отде ... Читать дальше »

Ольга Коваленко, ожоговый хирург, Киев

Уныние и душевные терзания Ольге Коваленко не знакомы – некогда. Она вытаскивает с того света и взрослых, и детей, иногда совсем маленьких. Работает в реанимации, и только с самыми тяжелыми пациентами, проводит сто с лишним операций в год.

Меня отправили в «ожоги» после интернатуры. Насильно заставили, честно говоря. Но когда я поняла, что придется этим заниматься, то решила: работу надо делать хорошо. Чтобы не быть примитивной и не отставать.

Интерны, которые ко мне приходят, сознательно хотят быть ожоговыми хирургами. Я им говорю, чтобы шли в пластическую хирургию, там зарплаты выше. Не слушают. Думаю, тут дело в том, что они видят результат и уровень.

Последние 15 лет я работаю только в реанимации, где самые тяжелые больные, у которых осталось ... Читать дальше »

Мета дослідження — покращити безпосередні та віддалені результати лікування поширених опіків у дітей у стані різного ступеня тяжкості шляхом розробки патогенетично обґрунтованих програм хірур- гічного лікування.

Матеріали та методи. В основу проведеного дослідження покладено результати хірургічного лікуван- ня 415 дітей віком від 1 міс до 14 років з поширеними опіками.

Результати та обговорення. Розроблено патогенетично обґрунтовані програми хірургічного лікування дітей з опіками різного ступеня тяжкості, які покращують безпосередні та віддалені результати лікуван- ня. Визначено безпечні терміни початку ранніх оперативних втручань: для дітей з індексом тяжкості ураження (ІТУ) до 50 од. — 24—36 год після травми; для дітей з ІТУ 50—80 од. — 48—72 год; для дітей з ІТУ понад 80 од. — 72—96 год після травми, після компенсування тканинної г ... Читать дальше »

Мета роботи  — удосконалити інфузійну терапію опікового шоку (ОШ)  для поліпшення перебігу гострого періоду опікової хвороби.

Матеріали  і методи.  Проаналізовано результати  лікування 390 постраждалих  з глибокими і поверхневими опіками площею від 15 до 65 % поверхні тіла у відділенні інтенсивної терапії центру термічних уражень Київської міської клінічної лікарні  № 2. Основну групу  становили 240 хворих, при  лікуванні  яких  протягом 2007—2013  рр. використовували оптимізований клінічний   протокол інфузійної  терапії (ІТ)  ОШ  із  застосуванням сучасних інфузійних  препаратів та вдосконалених  формул розрахунку об’єму інфузії, що сприяло ефективнішому відновленню об’єму циркулюючої крові (ОЦК)  та зменшен ... Читать дальше »