Коваленко Ольга Николаевна


Доктор медицинских наук, профессор.

Лауреат Государственной премии Украины в области науки и техники,
заслуженный врач Украины.

Член Европейской и Американской ассоциаций ожоговых хирургов.

Ожогом называется  поражение  тканей,   вызванное   действием термической,   химической,   электрической,   лучевой   энергии. В зависимости от источника энергии различают  термические,  химические,  электрические ожоги. Среди хирургических заболеваний ожоги составляют 2%.

Ожоговый шок - это патологическое состояние, которое возникает в ответ на значительные ожоги кожи, слизистых оболочек, подлежащих тканей и  приводящее к тяжелым нарушениям в организме обожженного, к формированию критического состояния.

Представления об основных патогенетических механизмах формирования ожогового шока (ОШ) на уровне организма и органа определяют его как гиповолемический. Это обусловлено значительными потерями жидкой части крови через поврежденную ожогами кожу. В развитии гиповолемии при ожоговом шоке значительную рол ... Читать дальше »

Просмотров: 211 | Добавил: admin | Дата: 28.12.2016 | Комментарии (0)

Вступ

Іхтіоз – спадкове захворювання групи генодерматозів, тяжкі форми якого діагностуються відразу після народження дитини і характеризуються порушенням процесів зроговіння епідермісу. Відбувається зміна процесів термінального диференціювання клітин, в основі яких лежать мутації або порушення експресії генів. В практиці інтенсивної неонатології частіше зустрічається бульозна іхтіозіформна еритродермія. Летальність при важких формах складає 70-80% і зумовлена раннім розвитком ранових інфекційних ускладнень.

Матеріали і методи

Проведено аналіз результатів лікування трьох новонароджених з важкою формою бульозної іхтіозіформної еритродермії в Миколаївській обласній дитячій лікарні протягом 2009-2013 рр. Всі хворі народились в термін 38-39 тижнів, доношеними, з оцінкою за шкалою Апгар 7-8 балів. В перші години після народження у дітей було виявлено клінічні прояви важкої бульозної іхтіозіформної еритродермії. В зв’язку з цим діти бу ... Читать дальше »

Просмотров: 140 | Добавил: admin | Дата: 23.12.2016 | Комментарии (0)

Рубец (лат. cicatrix, -icis, f.) — плотное соединительнотканное образование, возникшее вследствие регенерации тканейпосле повреждения или воспаления (например, на  ... Читать дальше »

Просмотров: 192 | Добавил: admin | Дата: 21.12.2016 | Комментарии (0)

Келоид (келоидный рубец) — (от др.-греч. χηλή — опухоль и εἶδος — вид), опухолевидное разрастание грубой волокнистой соединительной ткани кожи. Причины возникновения келоидов неясны. У отдельных лиц существует предрасположение к развитию келоидов.

  • Выраженная пигментация кожи
  • Определённая локализация инициальных повреждений (область дельтовидной мышцы, грудная клетка, мочка уха)
  • Беременность
  • Пубертатный период.

Различают келоид истинный (спонтанный), возникающий на видимо неизмененной коже, и ложный келоид ... Читать дальше »

Просмотров: 174 | Добавил: admin | Дата: 20.12.2016 | Комментарии (0)

Прежде чем узнать, как Вы можете себе помочь, Вы должны полностью понимать, что с Вами произошло.

Ожог может быть поверхностным или глубоким.

Ожоги степени 1- 3а являются более поверхностными, причем ожоги первой и второй степени не вызывают образования рубцов или вызывают образование едва заметных рубцов.

Ожоги степени 3-б или четвертой степени являются более глубокими повреждениями и обычно нуждаются в оперативном вмешательстве. Чем больше обожженная поверхность тела, даже при ожоге 3а, тем тяжелее состояние больного.

Два типа операций являются наиболее распространенными:

  • некрэктомия — когда удаляется мертвая ткань
  • аутопластика — при которой у Вас берут тонкий слой здоровой кожи (донорской кожи) и помещают на пораженный участок. Это помогает гораздо более быстрому заживлению обожженного участка, благодаря чему Вы можете выписаться домой гораздо раньше. Это также помогает предотвратить возникновение грубых рубцов ... Читать дальше »
Просмотров: 256 | Добавил: admin | Дата: 20.12.2016 | Комментарии (0)

Гемангиомы (ГА) представляют собой доброкачественные опухоли, состоящие из пролиферации эндотелиальных клеток и анастомозов мелких сосудов. Они часто встречаются (1-2% новорожденных) и в большинстве своём не имеют существенного клинического значения. Изначально мелкое образование интенсивно растёт в течение первых 6 месяцев жизни, но к 2 годам начинает уменьшаться в размерах до полного исчезновения в 4 года (60% случаев) или к 7 годам жизни (76%). Не смотря на это, существуют иные случаи ГА, которые из-за своих особых характеристик не способны самостоятельно излечиваться. Это могут быть их анатомическое расположение, например, в периокулярной зоне, где их развитие влечёт за собой риск развития амблиопии или косоглазия, или же других областей. Также есть 24% случаев, которые не подвергаются обратному развитию. Во всех этих случаях нельзя надеяться на успех дальнейшего консервативного лечения путём наблюдения, а уже нужно прибегать к одному из ниже перечисленных методов.

Лече ... Читать дальше »

Просмотров: 164 | Добавил: admin | Дата: 18.12.2016 | Комментарии (0)

Рубцы, возникшие в результате ожогов (начиная с ожогов III-й степени), а также рубцы на донорских участках, имеют склонность к гипертрофии в течение первых двух лет.

Пересадка кожного лоскута способна ограничить или  прекратить этот неконтролируемый рост соединительной ткани, так как обеспечивает определенное давление на раневую поверхность. При механическом давлении на поврежденные участки тела с помощью специальной компрессионной одежды, коллагеновые волокна располагаются преимущественно параллельно, как в нормальной коже. Согласно результатам научных исследований, длительное применение направленной компрессии не только предотвращает дальнейшее скручивание коллагеновых волокон, но и обеспечивает разглаживание уже скрученных волокон, что придаёт коже гладкость и эластичность.

В соответствии с клиническими рекомендациями, из всего арсенала мероприятий по лечению и профилактике послеожоговых гипертрофических рубцов, компрессионная терапия занимает ведущее место ( ... Читать дальше »

Просмотров: 175 | Добавил: admin | Дата: 18.12.2016 | Комментарии (0)

Вступ

Аналіз статистичних даних дитячого опікового відділення показав, що більшу частину хворих з опіками складають діти з ураженням кінцівок. Опіки верхніх кінцівок складають 4096, опіки нижніх кінцівок — 2996. Для зменшення кількості ускладнень опіків та інвалідізації велике значення має якість консервативної терапії, використання методів хірургічного лікування та фізична реабілітація.

Мета роботи — зменшення кіїїькості функціональних ускладнень та післяопікових контрактур шляхом удосконалення консервативного лікування та ранньої хірургічної тактики і розробки алгоритму хірургічного лікування.

Матеріали і методи

Під спостереженням знаходилося 190 дітей віком від 3 до 18 років із опіковою травмою (площею опіку від 0,596 до 3096 поверхні тіла), які лікувались у відділенні опікової реанімації і дитячому опіковому відділенні центру термічних уражень і пластичної хірургії Київської МКЛ № 2 протягом 2010—2016 рр. 140 опечених дітей о ... Читать дальше »

Просмотров: 189 | Добавил: admin | Дата: 16.12.2016 | Комментарии (0)

Кожный покров очень неоднороден по толщине, содержанию кожного сала, кровоснабжению и другим свойствам, таким, например, как наличие волос. Чтобы гарантировать успех пластических операций при устранении рубцовых деформаций, дефектов кожи и мягких тканей, хирург должен иметь глубокие знания по анатомии и физиологии кожных лоскутов. Точный учет такой информации позволяет разработать обоснованный план операции.

Любые рубцы вследствие ожогов, имеют склонность к распространению на окружающую кожу и мягкие ткани. Они вовлекают в болезненный процесс рубцевания больший объем тканей, чем рубцы, возникающие после разрезов хирурга. После часто возникают обезображивающие рубцы.
Широкие, втянутые рубцы, вызывающие деформацию заметных элементов лица (бровей, век, носа, губ) или нарушающие их функцию. Гипертрофические и келоидные рубцы помимо косметического дефекта, могут проявляться зудом и изъязвлением. Э ... Читать дальше »

Просмотров: 179 | Добавил: admin | Дата: 14.12.2016 | Комментарии (0)

Реабилитация ожоговых больных остаётся сложной и важной проблемой. Зачастую ожоги наносят не только физическую, но и психологическую травму, обезображивают человека. Больной впадает в депрессию, становится социально дезадаптированным. При реабилитации таких больных требуется комплекс мер, состоящий из мероприятий пластической хирургии и психологической помощи. В настоящее время выделяют четыре основных принципа реабилитации ожог ... Читать дальше »

Просмотров: 186 | Добавил: admin | Дата: 12.12.2016 | Комментарии (0)

1 2 »